Уролог объяснил, как тестостерон связан с либидо и эрекцией

Снижение сексуального желания и проблемы с эрекцией мужчины часто объясняют «низким тестостероном». Этот гормон действительно важен для половой функции, но далеко не всегда он является главной причиной нарушений. Об этом Readovka.News рассказал врач-уролог ИНВИТРО Федор Дериш.

По словам специалиста, тестостерон в первую очередь влияет на либидо: при его дефиците интерес к сексу может заметно снижаться. При этом выраженность желания зависит не только от гормонов – на него существенно влияют стресс, усталость, психологическое состояние и общее самочувствие.

Врач уточнил, что в эректильной функции тестостерон тоже участвует: он поддерживает процессы, связанные с расслаблением тканей полового члена и наполнением кавернозных тел кровью, что помогает формированию и удержанию эрекции. Однако эрекция зависит от сосудистой, нервной системы и психоэмоциональных факторов, поэтому «виноват» гормон далеко не всегда.

Специалист отметил, что изолированный дефицит тестостерона как единственная причина эректильной дисфункции встречается редко – примерно в 5% случаев. Гораздо чаще снижение андрогенов выявляется как сопутствующий фактор у мужчин с нарушениями эрекции – по разным данным, у 23-36% пациентов. При этом жалобы могут сохраняться даже при нормальном уровне общего тестостерона, если снижена его активная фракция или есть другие заболевания.

Уролог подчеркнул, что для диагностики одной проверки общего тестостерона недостаточно. Помимо него врачи обычно оценивают свободный тестостерон (или рассчитывают его с учетом ГСПГ), а также могут назначать ЛГ, пролактин, эстрадиол и ГСПГ. Анализ на тестостерон рекомендуется сдавать утром – с 8:00 до 11:00, а при низком результате – пересдать, чтобы исключить временные колебания.

По словам Дериша, заместительная терапия тестостероном показана только при подтвержденном гипогонадизме – когда низкие показатели сочетаются с симптомами, такими как падение либидо, усталость и исчезновение утренних эрекций. Если же тестостерон в норме, причину проблем чаще ищут в сосудистых нарушениях (например, при диабете и гипертонии), неврологических последствиях, психологических факторах или влиянии лекарств. В таких случаях самолечение гормонами может быть не только бесполезным, но и вредным.

Ранее эндокринолог объяснила, почему женщинам после 40 лет важно проверять ТТГ.