В России предложили ввести диагноз «сверхожирение»

Российское общество эндокринологов предложило ввести в медицинскую практику понятие «сверхожирение» для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 50 кг/кв м и выше. Соответствующий термин содержится в проекте клинических рекомендаций по лечению ожирения у взрослых, опубликованном на портале общественного обсуждения Минздрава.

Согласно документу, ожирение диагностируется при ИМТ от 30 кг/кв м. При этом состояние с показателем 50 кг/кв м и выше предлагается выделять в отдельную категорию – сверхожирение. В разработке рекомендаций также участвовали Общество бариатрических хирургов, Российское научное медицинское общество терапевтов и Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний.

Пациентам с ожирением рекомендуют пройти биохимические исследования крови для выявления нарушений обмена веществ. Мужчинам дополнительно предлагается проверить уровень общего тестостерона. Женщинам с нарушениями менструального цикла, бесплодием или признаками гиперандрогении (состояние организма, при котором повышается уровень или активность мужских половых гормонов – прим. ред) рекомендованы консультации гинеколога и эндокринолога.

После исключения вторичных причин ожирения пациентам советуют пройти обследование у психиатра или клинического психолога, специализирующегося на соматических заболеваниях и психосоматических расстройствах.

Основными целями лечения в проекте названы снижение массы тела до уровня, позволяющего уменьшить риски для здоровья, сохранение достигнутого результата и улучшение качества жизни. Для большинства пациентов рекомендуется снижать вес на 5-10% за 3-6 месяцев. При ИМТ выше 35 кг/кв м целевым показателем может стать снижение массы тела на 15-20% и более.

Для снижения веса специалисты рекомендуют уменьшать калорийность рациона на 500-1000 ккал в сутки, что позволяет терять примерно 0,5-1 кг в неделю. При этом от голодания предлагается отказаться из-за его потенциальной небезопасности при длительном применении. Пациентам также рекомендуют от 225 до 420 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю.

Проект предусматривает и медикаментозное лечение. В отдельных случаях может применяться эндоскопическая гастропластика – процедура, позволяющая уменьшить объем желудка. Пациентам со сверхожирением перед хирургическим вмешательством рекомендуется снизить исходную массу тела минимум на 5%, а подготовку проводить с участием специалистов разных профилей.

Ранее стало известно, что для россиян с ожирением стало доступно хирургическое лечение по ОМС.