Врач рассказала, чем опасен тромбоз глубоких вен
Специалист предупредила о риске тромбоэмболии легочной артерии
Тромбоз глубоких вен опасен тем, что на ранних этапах может протекать без выраженных симптомов. Об этом Readovka.News рассказала ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 ИКМ Пироговского Университета Луиза Алиева.
По ее словам, иногда человек отмечает лишь небольшой дискомфорт, тяжесть или болезненность в ноге и связывает это с усталостью, длительным сидением или физической нагрузкой, хотя в просвете глубокой вены уже может формироваться тромб. Одним из наиболее характерных признаков тромбоза является односторонний отек конечности: одна нога может внезапно стать заметно больше другой, появляется чувство тяжести или распирания. Возможны болезненность, повышение температуры кожи, изменение ее цвета. При этом выраженность симптомов бывает различной – отсутствие сильной боли не исключает тромбоз.
Особого внимания требуют отек и болезненность конечности, возникшие без очевидной причины, особенно если человек недавно перенес операцию, серьезную травму или долго был ограничен в движении. Риск венозного тромбоза также повышается при онкологических заболеваниях, беременности и в послеродовом периоде, после ранее перенесенного тромбоза и при некоторых других состояниях. Длительные поездки, во время которых человек часами практически не двигается, тоже могут увеличивать риск у предрасположенных пациентов.
Врач подчеркнула, что по одним только симптомам достоверно установить наличие тромба невозможно: схожие проявления бывают при травмах, заболеваниях суставов, воспалительных процессах, хронической венозной недостаточности и ряде других состояний. Поэтому при необычном одностороннем отеке или боли в конечности необходима медицинская оценка.
Главная опасность тромбоза глубоких вен связана с риском тромбоэмболии легочной артерии. Если часть тромба отделяется, она может с током крови попасть в сосуды легких и частично или полностью нарушить легочный кровоток. В тяжелых случаях такое состояние представляет непосредственную угрозу жизни. Насторожить должны внезапно возникшие одышка, боль или дискомфорт в грудной клетке, учащенное сердцебиение, резкая слабость, головокружение, потеря сознания, а иногда и кровохарканье. При таких симптомах необходимо незамедлительно обращаться за экстренной помощью. Важно учитывать, что тромбоэмболия иногда развивается без предшествующих выраженных симптомов тромбоза нижних конечностей.
Алиева предупредила, что при подозрении на тромбоз не следует самостоятельно ставить диагноз или начинать прием антикоагулянтов без назначения врача. Диагностическая тактика зависит от клинической ситуации и может включать оценку вероятности тромбоза, определение уровня D-димера и ультразвуковое исследование вен. Не рекомендуется также активно массировать внезапно отекшую и болезненную конечность до выяснения причины симптомов: массаж не является методом лечения венозного тромбоза и не должен заменять своевременное обследование.
Профилактика тромбозов заключается прежде всего в контроле индивидуальных факторов риска и достаточной двигательной активности. После операций, травм или при длительной госпитализации врач может рекомендовать раннюю безопасную активизацию, компрессионные методы и при наличии показаний лекарственную профилактику. Такая терапия всегда подбирается индивидуально с учетом как риска тромбоза, так и вероятности кровотечений.
Главное, что важно помнить: выраженность боли не отражает напрямую опасность ситуации. Односторонний отек, болезненность, чувство тяжести или распирания в конечности, особенно после операции, травмы или периода длительной неподвижности, требуют медицинской оценки. А внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье или потеря сознания являются поводом для немедленного обращения за экстренной помощью.
Ранее исследование показало, что 24,4% россиян активно следят за своим здоровьем.
